全耳再造术

　　5例受区血供条件很差的病例用大网膜游离移植法进行全耳再造术，这些患者都是在颞、顶区供血状况很不好，用一般术式无法完成耳再造者；或者是曾经进行过一般耳再造术但已失败的患者。

　　手术方法：腹部正中切口进入腹腔切取大网膜。胃网膜由网膜左、右动脉供应，两者在胃大弯结合形成动脉弓，不过有约10%的人此两条动脉没有结合。对此类患者，如只以一条动脉为蒂进行吻接就会导致部分移植网膜坏死。一般切下以网膜右动脉为主的网膜移植，大小平均为18cm×22cm，受区动脉可取面动脉或甲状腺上动脉，静脉可用面静脉、颈内静脉、甲状腺上静脉，也可用下颌后静脉。软骨支架用网膜包裹2～3层，不使软骨外露，多余的网膜折叠后缝于软骨下，以增进血供。

　　结果：5例手术有2例术中发现血管通畅不理想，作第二个网膜移植成功，5例有部分网膜坏死，但外形恢复仍很好。随诊3.4年，4例满意，有良好外形的耳，1例效果较差。