鼻小柱缺损的诊断要点和治疗原则

　　鼻小柱缺损的诊断要点：

　　1、鼻小柱部分缺损：烧伤等所造成的瘢痕、外伤、感染等。缺损主要是皮肤和皮下组织，软骨组织一般完整。

　　2、鼻小柱全部缺损：缺损除皮肤和皮下组织外，常累及鼻翼软骨的内侧脚和鼻中隔软骨。

　　鼻小柱缺损的治疗原则：

　　1、鼻小柱部分缺损时，在鼻小柱缺损部位切口，用小剪刀充分剥离，使鼻尖和鼻翼恢复位置，在耳垂或耳部的下方切取游离组织，移植至鼻小柱的创面，移植皮片打包加压包扎。

　　2、鼻小柱全部缺损时，手术方法如下：

　　1）皮管法：如鼻唇沟皮管，上臂内侧皮管，颈部横行皮管等。鼻唇沟部皮管可设计成1.8～5.0cm的单蒂皮瓣，将其另一端与鼻小柱的创面直接拉拢缝合，术后三周断蒂形成鼻小柱，其它部位的皮管为双蒂皮瓣，转移的方法如前。

　　2）上唇人中嵴皮瓣：在上唇人中嵴部，设计一个蒂部在上的皮瓣，皮瓣翻转至鼻尖，将嵌入鼻尖部的一段表皮组织切除，形成皮瓣的皮面在内、创面在外的皮瓣，皮瓣的创面植全厚皮片，上唇裂口直接缝合。