按理想除皱术的标准，结合皮肤衰老程度的不同，部位不同及产生皱纹的机制不同应选择不同的除皱方法。
术式选择
一、小切口骨膜下除皱术
此手术的理论依据就是人体随着年龄的老化，不仅是面部软组织的老化，而骨骼也会发生老化，即出现骨质疏松及骨骼体积进行性缩小，面部松弛下垂，皱纹加深，鼻唇沟明显等衰老迹象。而骨膜下除皱则是将额部、眶周、颊部、上颌及鼻部软组织在骨膜的附着处剥离并上提至新水平，重新建立、协调软组织和其下面骨骼年轻时的相互平衡关系，从而达到面部年轻化的目的。此手术适应于面部松弛下垂严重为主（尤为鼻唇沟处）的患者，术后效果更为显著。
二、激光除皱术
激光除皱术主要治疗和预防细纹、鱼尾纹、假性皱纹的产生，适应于年纪不大的女性；对已形成的断裂性皱纹、深纹效果不明显（只能通过内窥镜除皱术解决）。其原理是通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，使真皮的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平衡鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除细纹。
三、全面部悬吊术
全面部悬吊术 俗称大拉皮，在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。
理想除皱术的标准
（1） 除皱术后，皱纹展平，皮肤提紧。外貌给人以年轻（5-10）岁的感觉。
（2） 注射除皱效果维持半年以上，手术除皱效果维持8年左右。
（3） 除皱后表情自然，无表情呆板及面部绷紧难受感。
（4） 手术除皱外观不易看出手术痕迹，其切口均在隐蔽处。
（5） 手术除皱无瘢痕性脱发，无头皮麻木，无血肿，无感染，无抬眉受限，无口眼歪斜等并发症出现。
（6） 注射除皱无注射材料引起的红肿，排异，过敏等不良反应。化学剥脱及激光除皱应无术后瘢痕。
（7） 除皱术后，受术者满意，自信心增强。 |
