青少年的皮肤富有弹性，一般没有皱纹。随着年龄的增长，大多从30岁开始出现上下睑皮肤松弛，逐渐形成三角眼和眼袋，在眼外眦部出现鱼尾纹；40岁左右皱纹开始明显；50岁以后两侧面颊部开始凹陷，皮肤松弛，面部皱纹加深或呈松垂状；60～70岁皱纹更多；80岁时多数人皱纹已遍及全面部。但是面部皱纹发生的迟早、多少常随个人的年龄、体质、遗传因素、生活环境、心理情绪、工作性质、营养状况和疾病等情况的不同而异。据报道，男性出现皱纹较女性晚些，黑皮肤的人较白皮肤的人形成刍皱纹慢些．干性皮肤的人比油性皮肤的人皱纹出现早一些。
一、理想除皱术的标准
1、除皱术后，皱纹展平，皮肤提紧。外貌给人以年轻(5～10)岁的感觉。
2、注射除皱效果维持半年以上，手术除皱效果维持8年左右。
3、除皱后表情自然，无表情呆板及面部绷紧难受感。
4、手术除皱外观不易看出手术痕迹，其切口均在隐蔽处。
5、手术除皱无瘢痕性脱发，无头皮麻木，无血肿，无感染，无抬眉受限，无口眼歪斜等并发症出现。
6、注射除皱无注射材料引起的红肿，排异，过敏等不良反应。化学剥脱及激光除皱应无术后瘢痕。
7、除皱术后，受术者满意，自信心增强。
二、术式选择
按照理想除皱术的标准，结合皮肤衰老程度的不同，部位不同及产生皱纹的机制不同应选择不同的除皱方法。
激光除皱是去除皱纹的表皮，使真皮浅层的菲薄的胶原纤维发生变性、新生出平坦的表皮，它适应于上下睑细小皱纹及上唇皱纹。磨削术与化学脱皮术也是去掉陈旧表皮和真皮浅层使皮肤紧缩，使轻中度衰老皮肤得以“年轻化”。同样适应用口周皱纹和眼周细小皱纹。不过磨削术不适于眼周皱纹，因为有可能伤及眼球。激光磨削，化学脱皮术术后都可能出现色素沉着。胶原注射对中老年的眉间皱纹，鼻唇沟过深的效果较好，但维持时间不长，以后还需再次注射。
膨体聚四氟乙烯对眉间及鼻唇沟皱纹的充填除皱效果较好。聚丙烯酰胺水凝胶注射。
生物注射对额部皱纹，眼角鱼尾纹均有立竿见影的好效果，但同样维持时间不长，一般在半年后需再次注射。适应于不愿和不能开刀的额颞部皱纹者。
小切口除皱由于切口小，只适宜于额颞部轻度皱纹者。大切口手术除皱，切除皮肤及提紧松弛的颞肌筋膜，SMAS筋膜及颈阔肌筋膜是所有除皱术中，效果最理想的，只要手术者技术佳，即能达到理想除皱术标准。此外，为了减轻损伤，对于老年者的满脸皱纹，为了安全起见，应将全面除皱分为局部除皱，分部进行。 |
